Verband Evang. Kirchenmusikerinnen und Kirchenmusiker in Bayern e.V.
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Verband Evangelischer Kirchenmusikerinnen

und Kirchenmusiker in Bayern e.V.

Geschäftsstelle

Weiltinger Str. 15

90449 Nürnberg

Telefon: 0911/68 27 75 Fax: 0911/68 80 661

Beitrittserklärung

Nachname ___________________________ Vorname _______________________________

Geburtsname ___________________________ Straße ___________________________________

PLZ __________________ Wohnort ______________________________________________

Geburtsdatum __________________________ Konfession _______________________________

Telefon ___________________________ Mobil _______________________________

E-Mail __________________________________________________

Kirchenmusikalische Prüfungen

A  B  C  D  ohne Prüfung 

(Zutreffendes bitte ankreuzen, Mehrfachnennungen möglich)

Seit wann sind Sie im kirchenmusikalischen Dienst tätig? (Bitte das genaue Datum angeben!)

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Bisherige kirchenmusikalische Tätigkeiten (Ort, Zeitraum) ______________________________________

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Anschrift des Pfarramtes, bei dem Sie zur Zeit Ihren Dienst versehen (wenn möglich Dekanat und Kirchenkreis mit angeben)

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Art Ihres Dienstes

hauptberuflich  nebenberuflich  ehrenamtlich  im Ruhestand 

(Zutreffendes bitte ankreuzen)

Wenn Sie haupt- oder nebenberuflich tätig sind, wünschen Sie zusätzlich die Zeitschrift „Forum

Kirchenmusik“? (Zutreffendes bitte ankreuzen)

 ja  nein

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Ort, Datum                                                      Unterschrift